版主水晶的部落格

廣播人華勒斯有過數次憂鬱症發作，他在一本由安雪佛所撰《如何在他們憂鬱時生存》（HowCanYouSurviveWhenThey』reDepressed）的書序中寫道：「很難讓別人了解，深沉的憂鬱是如何讓人感受到絕望、失落、無力與陰鬱，那就像在漫長的甬道盡頭卻沒有一絲光亮。」

要能真的幫上忙，必須了解憂鬱症是一個嚴重的疾病，需要專業的關注。憂鬱症不是因為個性上的缺陷造成，也不是懶惰，也不僅是單純心情沮喪而已。憂鬱不是裝出來的，他們並不比糖尿病患或是關節炎患者容易重新從疾病中振作起來。

如何支持

一旦了解憂鬱症不是患者自己可以控制的，你可能會較容易提供支持與照護：

■表達關切之意

明瞭憂鬱症患者的痛苦，不意味著知道他們感覺。畏縮和無法溝通是疾病的一部份，當他想說的時候，你只需傾聽，不要想把他拉出來。

■詢問如何幫忙

患者可能沒有特定的事讓你做，但是他會感覺到你的支持。

■給予希望

提醒他憂鬱症可以治療，並且有可能變好，只是需要時間讓治療發揮效用。

■增強正向思考

憂鬱症患者通常覺得自己一文不值，且專注在過錯和缺點上。提醒他有的優點，以及他對你的意義何其重大。

■保持幽默感

有時你也會感到挫折、生氣，但試著不要在憂鬱症患者面前吐露，或將氣發在他們身上。可能的話，利用幽默稀釋壓力，讓氣氛明朗，但別拿親人的缺憾開玩笑。

■鼓勵健康行為和活動

邀請他參加你的活動，如拜訪家人或雙方的朋友，但不要勉強，也不要期望太高或太快。患者拒絕面對事實怎麼辦？

有時候要非常努力才能使憂鬱症患者相信他生病了，需要專家協助。溫和地解釋什麼是你在意的，不要問他「你憂鬱嗎？」或是說「我認為你是憂鬱症」。不要批評，只要描述你所看見的，他的行為和情緒變化，然後詢問是否發生了什麼事，以及為什麼他看起來這麼低落。

在說服患者尋求協助之前，可能需要試很多次，但是請繼續努力。因為這不僅表現支持，也可以提供你的觀察給醫師，對診斷有幫助。

在治療期間，可能必須幫忙提醒吃藥，以確定藥物有被正確地服用。如果看見進步的徵候（你可能是最早注意到的人），與患者分享你的觀察以提供鼓勵與希望。如果超過藥物作用所需的時間，卻沒有察覺進步的徵候，建議再看一次醫師，也許再尋求其他專家的意見。

也許有許多人都關心憂鬱症患者，但付出最多的是那一兩位真正的照顧者。

因為憂鬱症患者可能會封閉自己，失去樂趣，且不願意溝通。他們可能會將你的動作或關切，當做是干擾或是無意義的。

華勒斯描述他憂鬱，當時妻子瑪麗所經歷的：對任何親近我的人而言，我都是個令人不愉快的同伴，尤其是對瑪麗，她需要忍受我不曾緩解的陰鬱和暴躁脾氣……。沒有適切的方式可以形容那種痛苦，憂鬱症患者將痛苦放在所有家人身上，陰沉、毀滅、沒有愛、沒有真正的溝通，只有暴躁的脾氣和「讓我一個人靜一靜」的謬思。

以下步驟可助照顧者緩解壓力：

1.徵求協助不要孤軍奮戰，召集家人或朋友來承擔某些責任。如果沒有人提供協助，請求他們在某些特定事務上幫忙。

2.接受自己的感覺不要隱藏情緒，可以告訴患者你很挫折，但記得，說「我受夠你了！」跟說「我很愛你，但是有時我需要為自己留一點時間，」是很不同的。表達自己的想法，也可以緩解自己的罪惡感。

3.尋求建議和支持告訴值得信任的朋友或是家人，或尋求專家的建議和治療，分享個人感受可能會有驚人療效。也可以加入支持團體，獲得情緒支持和有幫助的資訊及建議。

4.為自己保留時間不要忽略自己的需求，正確地飲食、運動和充足的休息。外出參加社交活動，做自己喜愛的事。

提醒自己，你只有一個人，只能做這麼多事。

最後，也要不斷告訴自己，甬道的盡頭將有亮光。藉由適當的治療，多數憂鬱症患者都會康復。美好的日子就在不遠處。

照顧你自己：十項照顧者的壓力徵候

照顧親人的時候，照顧自己也相當重要。阿茲海默症協會提供十項照顧者壓力的徵候，也可以用在憂鬱症病患的照顧者：

1.否認無法接受這個疾病。

2.憤怒覺得自己對生病的人生氣，對不了解自己受苦的人生氣，對沒法解決這個問題的醫師生氣，甚至單純就是對這個世界生氣。

3.社交畏縮取消曾帶給自己許多樂趣的活動，自我孤立。

4.焦慮過度擔心每天或未來可能發生的事。

5.憂鬱照顧親人的壓力讓自己有罹患憂鬱症的危險性。

6.虛脫覺得太累了，好像沒有辦法再多過一天。

7.失眠夜裡輾轉難眠，因為腦中縈繞著各式各樣讓人困擾的想法。

8.焦躁易怒可能對他人破口大罵、或感覺像是攀爬一堵牆一樣。

9.缺乏專注力難以集中注意力做事，包括每日例行事務。

10.健康問題壓力開始讓你付出代價，不管心理或生理上。

本文摘錄自《憂鬱症小百科-MayoClinicOnDepression》